La première feuille de route 2021-2025
Updated on
La première feuille de route nationale établie pour la période 2021-2025 définit une planification opérationnelle à 5 ans avec 41 thématiques et 237 actions pour un budget de 1,74 Md€.
Bilan de la feuille de route 2021-2025 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers
Quelles sont les principales avancées de la première moitié de la stratégie décennale ? Avec les interventions du Pr Norbert Ifrah, président de l'Institut national du cancer et de Nicolas Scotté, directeur général de l'Institut national du cancer.
1
00:03:26,040 --> 00:03:27,880
et de 46 000 décès par cancers
2
00:03:27,880 --> 00:03:29,040
chaque année.
3
00:03:29,200 --> 00:03:30,960
Avec pour objectif une génération
4
00:03:30,960 --> 00:03:32,960
sans tabac à horizon 2032,
5
00:03:33,280 --> 00:03:34,440
les mesures développées
6
00:03:34,440 --> 00:03:35,680
montrent de premiers résultats
7
00:03:35,680 --> 00:03:36,280
encourageants :
8
00:03:36,800 --> 00:03:39,000
entre 2021 et 2024,
9
00:03:39,000 --> 00:03:40,760
le nombre de fumeurs quotidiens
10
00:03:40,760 --> 00:03:41,480
chez les jeunes
11
00:03:41,480 --> 00:03:42,760
baisse de sept
points,
12
00:03:42,760 --> 00:03:45,640
passant de 25 %
à 18 %
13
00:03:46,000 --> 00:03:47,040
et le nombre global
14
00:03:47,040 --> 00:03:48,680
de fumeurs
quotidiens a baissé
15
00:03:48,680 --> 00:03:49,760
de 28 %.
16
00:04:17,880 --> 00:04:19,200
a progressé de 16 points
17
00:04:19,200 --> 00:04:20,120
chez les garçons
18
00:04:20,120 --> 00:04:21,520
et de dix points chez les filles.
19
00:04:21,920 --> 00:04:23,520
Depuis décembre 2025,
20
00:04:23,520 --> 00:04:25,800
le rattrapage vaccinal
est désormais
21
00:04:25,800 --> 00:04:27,240
recommandé jusqu'à 26 ans.
22
00:04:44,320 --> 00:04:45,640
Les critères de qualité
23
00:04:45,640 --> 00:04:46,800
et les seuils d'activité
24
00:04:46,800 --> 00:04:47,440
pour plusieurs
25
00:04:47,440 --> 00:04:48,800
chirurgies oncologiques
26
00:04:48,800 --> 00:04:49,960
ont été révisés.
27
00:04:50,200 --> 00:04:51,360
Toujours dans l'objectif
28
00:04:51,360 --> 00:04:52,680
d'améliorer la qualité,
29
00:04:52,680 --> 00:04:53,720
la sécurité
30
00:04:54,000 --> 00:04:55,000
et l'accessibilité
31
00:04:55,000 --> 00:04:56,440
des soins pour les patients
32
00:04:56,440 --> 00:04:58,080
sur l'ensemble du territoire.
33
00:05:18,640 --> 00:05:19,640
En 2024,
34
00:05:19,640 --> 00:05:21,280
plus de 70 000 patients
35
00:05:21,280 --> 00:05:22,880
ont participé à des essais cliniques,
36
00:05:23,200 --> 00:05:24,080
soit une augmentation
37
00:05:24,080 --> 00:05:25,400
de plus de 22 %
38
00:05:25,400 --> 00:05:26,480
depuis 2021.
39
00:05:26,800 --> 00:05:28,440
L'INCa a également labellisé
40
00:05:28,440 --> 00:05:29,800
le premier réseau national
41
00:05:29,800 --> 00:05:31,800
de recherche sur les CAR-T cells,
42
00:05:31,800 --> 00:05:33,560
le consortium UNITC,
43
00:05:33,560 --> 00:05:35,640
avec pour objectif
de faire de la France
44
00:05:35,640 --> 00:05:36,640
un acteur majeur
45
00:05:36,640 --> 00:05:37,840
de la recherche dans ce domaine.
46
00:06:10,280 --> 00:06:11,200
conduire un programme
47
00:06:11,200 --> 00:06:13,320
de recherche intégrée fondamentale
48
00:06:13,320 --> 00:06:14,840
et translationnelle.
49
00:06:14,840 --> 00:06:15,880
L'appel à projets
50
00:06:15,880 --> 00:06:18,880
High risk-High gain, consacré au cancer
51
00:06:18,880 --> 00:06:20,200
de mauvais pronostic,
52
00:06:20,200 --> 00:06:21,400
a permis
de financer
53
00:06:21,400 --> 00:06:22,680
six projets de recherche
54
00:06:22,920 --> 00:06:25,200
pour un total de
3,5 millions d'euros.
55
00:06:38,360 --> 00:06:39,760
Au-delà de
la recherche,
56
00:06:39,760 --> 00:06:41,400
dix expérimentations
57
00:06:41,400 --> 00:06:42,440
visant à identifier
58
00:06:42,440 --> 00:06:43,760
des modèles d'organisation
59
00:06:43,760 --> 00:06:44,520
probants
60
00:06:44,520 --> 00:06:45,360
au sein d’établissements
61
00:06:45,360 --> 00:06:46,080
de santé
62
00:06:46,080 --> 00:06:47,560
ont été soutenues par l'INCa.
63
00:06:54,080 --> 00:06:55,560
Plus de 80 millions d'euros
64
00:06:55,560 --> 00:06:57,160
ont été consacrés à la recherche
65
00:06:57,160 --> 00:06:58,880
portant sur les cancers des enfants,
66
00:06:59,160 --> 00:07:01,160
adolescents
et jeunes adultes,
67
00:07:01,160 --> 00:07:03,200
de 2021 à 2024.
68
00:07:09,040 --> 00:07:10,080
de la recherche
69
00:07:10,080 --> 00:07:12,000
avec le label Pediacriex
70
00:07:12,000 --> 00:07:12,880
qui récompense
71
00:07:12,880 --> 00:07:14,040
quatre centres
de recherche
72
00:07:14,040 --> 00:07:16,120
d'excellence en oncopédiatrie,
73
00:07:16,120 --> 00:07:18,480
et fédère
près de 200 équipes.
74
00:07:30,960 --> 00:07:32,360
a été profondément renforcé,
75
00:07:32,360 --> 00:07:34,000
son délai d'application
76
00:07:34,000 --> 00:07:35,920
étant réduit de 10
à 5 ans
77
00:07:35,920 --> 00:07:37,000
pour tous les patients.
78
00:07:44,280 --> 00:07:45,440
L'INCa s'est investi
79
00:07:45,440 --> 00:07:46,640
dans deux
initiatives
80
00:07:46,640 --> 00:07:47,920
internationales majeures :
81
00:07:48,600 --> 00:07:49,840
le G7 Cancer,
82
00:07:49,840 --> 00:07:51,720
créé à l'initiative
de la France
83
00:07:51,720 --> 00:07:52,880
pour coordonner les efforts
84
00:07:52,880 --> 00:07:54,840
des pays leaders en cancérologie
85
00:07:55,120 --> 00:07:56,800
et mutualiser les connaissances.
86
00:07:56,800 --> 00:07:58,640
Et le Cancer Grand challenge,
87
00:07:58,640 --> 00:07:59,840
avec un financement
88
00:07:59,840 --> 00:08:00,960
de 10 millions d'euros,
89
00:08:01,160 --> 00:08:02,400
pour soutenir la recherche
90
00:08:02,400 --> 00:08:03,600
sur les cancers de l'enfant
91
00:08:03,600 --> 00:08:04,880
et du jeune adulte.
92
00:08:05,400 --> 00:08:07,040
Des partenariats bilatéraux
93
00:08:07,040 --> 00:08:09,080
comme ceux avec le Japon et Taïwan
94
00:08:09,480 --> 00:08:10,800
en recherche fondamentale,
95
00:08:10,800 --> 00:08:12,480
renforcent aussi l'innovation
96
00:08:12,480 --> 00:08:13,680
et le partage des savoirs.
2025 : une année d’évaluation intermédiaire de la stratégie décennale
Avec la stratégie décennale de lutte contre les cancers, c’est pour la première fois un projet non pas à 5 ans mais à 10 ans qui a été élaboré, considérant que les ambitions fixées ne pouvaient se réaliser que sur le temps long, à condition de permettre des transformations en profondeur et de donner de la visibilité pour tous les acteurs.
Si les axes et objectifs stratégiques ont été définis pour dix ans, leur déclinaison opérationnelle se fait, elle, sur une échelle de deux fois cinq ans, dans le cadre de deux feuilles de route. Le décret n° 2021-119 du 4 février 2021 portant définition de la stratégie décennale de lutte contre le cancer prévue à l'article L. 1415-2 1° du code de la santé publique prévoit que « cette stratégie s'inscrit dans une démarche dynamique. Les objectifs et priorités seront adaptés en fonction des résultats, grâce à une évaluation à mi-parcours prévue par la loi. A cet effet, des feuilles de route seront établies pour la période 2021-2025, puis pour la période 2026-2030. ». Il est par ailleurs précisé que le conseil scientifique de l’Institut national du cancer rend un avis à mi-parcours sur la pertinence de la stratégie.
L’évaluation à mi-parcours vise en premier lieu à identifier les besoins et les leviers pour renforcer, adapter, réorienter ou compléter les actions définies dans la première feuille de route 2021 – 2025, afin de s’assurer de mener à bien les objectifs définis dans la stratégie décennale. Elle doit servir à élaborer la seconde feuille de route 2026 – 2030, qui s’inscrira dans la continuité de la première, tout en la consolidant et la complétant le cas échéant.
La feuille de route 2021-2025 - Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030
PDF 3 MB
Bilan de la première feuille de route
La feuille de route 2021 – 2025 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers présente un niveau d’avancement global très satisfaisant. Au premier semestre 2025, près de 90 % de l’ensemble des actions ont bien été engagées, soit 212 actions sur 237.
Nombre d'actions selon leur statut
71 actions sont terminées, soit près de 30 % du total des actions. Il s’agit en majorité d’actions initiées en 2021. Parmi ces actions :
- Le lancement d’un plan ainsi qu’un appel à projets « Zéro Exposition : Réduire les expositions dans les établissements accueillant des jeunes » pour soutenir les collectivités dans la mise en place d’actions visant à réduire l’exposition des jeunes aux facteurs de risque de cancer.
- Le Programme national de lutte contre le tabac (PNLT) a été renouvelé pour la période 2023 – 2028. L’objectif d’une première génération sans tabac d’ici 2032, s’est concrétisé au travers de mesures importantes, telles que l’extension des espaces sans tabac ou l’interdiction de la vente des cigarettes électroniques jetables dites « puffs ».
- Des réseaux de recherche en prévention primaire ont été labellisés et un Programme d’actions intégrées de recherche (PAIR) « Obésités et cancers » a été lancé.
- La réduction des séquelles et l’amélioration de la qualité des personnes a aussi fait l’objet de nombreuses actions menées à leurs termes, avec le lancement d’un appel à projets sur les séquelles, dont une édition sur la radiothérapie, ou l’élaboration d’un référentiel organisationnel des soins oncologiques de support.
- L’accès aux médicaments innovants a été soutenu avec l’expérimentation d’un dispositif « d’accès direct » bénéficiant, pour une durée d’un an, d’une prise en charge par l’Assurance maladie, dès la publication de l’avis de la Haute Autorité de Santé, sans attendre la finalisation de l’ensemble des formalités d’accès officiel au marché.
- La lutte contre les cancers de mauvais pronostics a également été renforcée, avec le lancement en 2021 d’un appel à projets High risk High gain sur les cancers de mauvais pronostic ou encore l’entrée en vigueur de la réforme des autorisations de l’activité de soins de traitement du cancer, incluant la mise en place de nouveaux seuils d'activité minimale.
- A noter également, la création du groupe de coordination « G7 Cancer » qui rassemble les sept pays les plus avancés dans la lutte contre les cancers.
Nombre d'actions selon leur statut par année de démarrage prévisionnelle
141 actions sont en cours, parmi lesquelles des mesures phares qui devront se poursuivre dans la feuille de route 2026 – 2030.
- En matière de prévention, il s’agira de mener le programme pilote de dépistage du cancer du poumon, et aussi de poursuivre la promotion de la vaccination contre les papillomavirus humains, qui peut désormais s’appuyer sur des campagnes nationales de vaccination au collège.
- Concernant la réduction des séquelles et l’amélioration de la qualité de vie, les travaux relatifs à l’organisation et au financement des soins oncologiques de support se poursuivront pour en garantir l’accès à chaque patient.
- Le soutien aux aidants devra être maintenu, au travers des travaux de l’Observatoire des aidants de patients atteints de cancer, créé en 2024.
- Des actions structurantes de lutte contre les cancers de mauvais pronostics sont également en cours, dont l’expérimentation de dispositifs de diagnostic rapide et de filières d'entrée accélérée dans le parcours pour ces localisations.
Enfin, 21 actions de la stratégie ne sont pas encore démarrées. Cependant, les quatre axes avancent à un rythme similaire. L’axe III présente la part d’actions en cours ou terminées la plus élevée (97 %), tandis que l’axe II présente la part la plus importance d’actions non démarrées (12 %).
Nombre d'actions selon leur statut par axe
Ce bilan d’activité apporte quelques premiers éclairages sur les sujets dont la situation est plus contrastée :
- en matière de prévention, la réduction des risque liés à une consommation excessive d’alcool, la prévention et la reconnaissance des cancers d’origine professionnelle, la connaissance et la réduction des risques environnementaux, et les approches personnalisées de détection et suivi ;
- en matière de soins, la structuration d’une offre de prise en soin des séquelles ;
- en matière de qualité de vie, le développement de l’accès aux droits, en matière de maintien et de retour en emploi notamment ;
- en matière de recherche, le développement de la recherche translationnelle, et l’utilisation des données et de l’intelligence artificielle.
Ces actions feront l’objet d’une attention particulière dans le cadre l’élaboration de la seconde feuille de route 2026-2030 de la stratégie décennale.
Dossier de presse : bilan de la 1ère feuille de route de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030
PDF 6 MB