Adhésion à l’hormonothérapie après cancer du sein non métastatique : déterminants et impact sur le pronostic

Updated on 15 July 2026

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Contexte

Le cancer du sein (CS) est le cancer le plus fréquent chez la femme, avec 2,3 millions de nouveaux cas dans le monde en 2022. Les progrès du dépistage et des traitements ont considérablement amélioré les taux de survie, entraînant une augmentation du nombre de survivantes du CS. Les femmes ayant une histoire de CS à un stade précoce restent toutefois exposées à un risque notable de récidive tout au long de leur vie et font face à des enjeux spécifiques concernant le suivi médical, les effets tardifs des traitements, et la qualité de vie.

Après le traitement initial – généralement par chirurgie, chimiothérapie et/ou radiothérapie – les patientes atteintes d’un CS à récepteurs hormonaux positifs (RH+) reçoivent un traitement adjuvant par hormonothérapie (HT) pendant au moins cinq ans afin de réduire le risque de récidive. De nombreuses patientes rencontrent des difficultés d’adhésion à l’HT, notamment en raison de ses effets secondaires fréquents.

Objectifs

Dans ce projet, nous analyserons des données du Système national des données de santé (SNDS) à l’aide de méthodes modernes d’inférence causale afin de comprendre les facteurs liés à l’adhésion à l’hormonothérapie, et d’estimer l’effet sur le pronostic d’une adhésion partielle à l’hormonothérapie après traitement initial d’un CS à un stade précoce. Notamment, le projet vise à évaluer l’impact d’une adhésion partielle à l’hormonothérapie et de ses déterminants (e.g., combinaison avec d’autres anti-cancéreux, effets secondaires et leurs traitements) sur la survie et le risque de récidive.

Des analyses spécifiques seront menées sur les populations d’âges extrêmes, sur certains effets secondaires et leur traitement, et sur l’adoption en pratique réelle de nouvelles stratégies thérapeutiques, incluant les agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (agonistes de la LH-RH), les inhibiteurs de CDK4/6, et les inhibiteurs de PARP.

Méthodologie

L'étude ADHESURV est une étude observationnelle réalisée à partir des données SNDS de l'entrepôt de données de santé du registre national des cancers (EDS-RNC).

Population concernée

L'étude concerne les femmes adultes diagnostiquées pour un cancer du sein incident non métastatique d'emblée entre le 1^er janvier 2011 et le 31 décembre 2027, traitée a minima par chirurgie du sein.

Données utilisées

EDS-RNC

Catégorie de données	Origines
Caractéristiques de la patiente : âge au diagnostic, département de résidence, indice de déprivation, affiliation à la CMU-C. Date de diagnostic : première date de biopsie ou cytologie à 6 mois de la date de début des traitements. Traitements reçus : date et type de chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapies. Caractéristiques de la tumeur : sous-type inféré de cancer à partir des traitements reçus. Comorbidités : type et date de diagnostic, inférées des délivrances de médicaments et de prestations, des codes de diagnostics et des ALDs Décès (pour le régime général et Section Local Mutualiste (SLM)) Causes de décès quand disponibles Récidives : date et type, inférées des reprises de traitement et des diagnostics de métastases. Examens et consultations de surveillances : date et type Coût des dépenses de santé	SNDS

Catégorie de données

Origines

Caractéristiques de la patiente : âge au diagnostic, département de résidence, indice de déprivation, affiliation à la CMU-C.
Date de diagnostic : première date de biopsie ou cytologie à 6 mois de la date de début des traitements.
Traitements reçus : date et type de chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapies.
Caractéristiques de la tumeur : sous-type inféré de cancer à partir des traitements reçus.
Comorbidités : type et date de diagnostic, inférées des délivrances de médicaments et de prestations, des codes de diagnostics et des ALDs
Décès (pour le régime général et Section Local Mutualiste (SLM))
Causes de décès quand disponibles
Récidives : date et type, inférées des reprises de traitement et des diagnostics de métastases.
Examens et consultations de surveillances : date et type
Coût des dépenses de santé

SNDS

Calendrier de l'étude

Dates de réalisation	octobre 2025 - mars 2030
Résultats disponibles	Etude en cours
Durée de conservation des données	Sur l’espace projet dédié : 5 ans à compter de la mise à disposition des données sur l’espace projet Sur le registre national des cancers : 20 ans

Informations administratives et juridiques

Responsable du projet	Université de Zurich (EBPI) Contact : elise.dumas@uzh.ch
Equipes participantes	Equipe 1 : Université de Zurich (EBPI) - Rôle dans le projet : responsable de traitement des données et responsable de mise en œuvre Equipe 2 : Institut national du cancer - Rôle dans le projet : mise à disposition des données
Cadre réglementaire	Autorisation CNIL tacite
Base légale du traitement	Traitement nécessaire aux fins des intérêts légitimes poursuivis par le responsable de traitement (article 6, 1, f du RGPD) et à des fins de recherche scientifique (article 9, 2, j du RGPD)
Exercice des droits	Les personnes concernées peuvent exercer leurs droits d’accès, d’opposition, de rectification, de limitation et à l’effacement selon les modalités précisée sur : https://lesdonnees.e-cancer.fr/ ainsi qu’introduire une réclamation auprès de la CNIL.
Délégués à la protection des données	privacy@rud.uzh.ch dpo@institutcancer.fr

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