Bulletin n°640

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en janvier 2025 (38 études), cette étude analyse l'intérêt d'une radiothérapie stéréotaxique d'ablation, seule ou en combinaison avec une immunothérapie chez des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales localisé et n'étant pas éligibles à la néphrectomie

Mené au Japon sur 31 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II-III et résécable (durée médiane de suivi : 28 mois), cet essai évalue l'intérêt, du point de vue du taux de réponse pathologique majeure, d'ajouter une radiothérapie à une chimio-immunothérapie néoadjuvante à base de durvalumab

Menée à partir de données portant sur 435 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II-IIIB, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de résection R0, de la durée opératoire et de la perte sanguine, de 2 types de chirurgie thoracique, l'une assistée par robot et l'autre assistée par vidéo

A partir d'une revue systématique de la littérature (19 essais randomisés, 7 037 patients), cette méta-analyse évalue l’efficacité de différents types de traitements néoadjuvants pour le cancer du rectum (chimioradiothérapie néoadjuvante standard, traitement néoadjuvant total de consolidation, traitement néoadjuvant total d'induction)

Cet article souligne l'importance de définir avec précision ce qu'est un faible niveau d'expression du récepteur HER2 pour la prise de décision thérapeutique et examine la manière dont les nouvelles approches diagnostiques, telles que l'immunofluorescence quantitative et les tests basés sur l'ARN, pourraient remédier aux limites des méthodes traditionnelles basées sur l'immunohistochimie

Cet article identifie les défis techniques et pratiques à relever pour accélérer l'utilisation de la maladie résiduelle minimale comme critère d'évaluation dans la prise en charge clinique d'un myélome multiple

Menée sur 15 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 63 ans ; 9 hommes), cette étude évalue la relation entre les résultats d'une tomographie numérique par émission monophotonique utilisant un anticorps anti-PD-L1 marqué au technétium 99m et la réponse métabolique au pembrolizumab en combinaison ou non avec une chimiothérapie

Menée à l'aide de modèles murins et à partir de données portant sur 117 patients atteints d'un mélanome métastatique, cette étude met en évidence une association entre la modification du phénotype des lymphocytes régulateurs et la réponse aux anti-PD1 et anti-LAG3

Cet article passe en revue les résultats des études précliniques et cliniques de l'olvérembatinib pour traiter une leucémie myéloïde chronique puis identifie les futurs axes de recherche

Cet article passe en revue les approches nutritionnelles existantes et expérimentales visant à améliorer l'efficacité des traitements anticancéreux et à minimiser les effets indésirables en agissant sur le microbiome puis identifie les défis à relever pour la prise en compte des interactions alimentation-microbiome en oncologie de précision

Mené sur 150 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé localement avancé et récidivant (durée médiane de suivi : 16 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie sans récidive locale, d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et "dose-painting" guidée par IRM de diffusion par rapport à une radiothérapie avec modulation d'intensité conventionnelle guidée par IRM

Menée à partir de données portant sur 25 patients atteints d’un adénocarcinome canalaire du pancréas et présentant une résécabilité radiographique mais non éligibles à la chirurgie (âge médian : 80 ans ; 52 % d'hommes), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une radiothérapie d'ablation

Mené sur 102 patients présentant des métastases hépatiques d'origine colorectale (âge médian : 62 ans ; 44 % de femmes), cet essai international évalue l'efficacité, du point de vue de l'absence de décès à 90 jours, et la sécurité d'une embolisation de la veine porte et de la veine hépatique

Menée à partir de données internationales portant sur 1 749 patients atteints d'un cancer du rectum, cette étude compare les résultats à court terme de 2 types d'exérèse totale du mésorectum, l'une par voie laparoscopique et l'autre assistée par robot

Mené sur 263 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du sacituzumab tirumotécan (un conjugué anticorps-médicament ciblant TROP2) après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques

Menée à partir de données d'essais de phase I/II et II incluant un total de 107 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec ou sans mutations EGFR et de stade avancé, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du sacituzumab tirumotécan (un conjugué anticorps-médicament ciblant TROP2)

Mené sur 47 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine gastro-entéro-pancréatique de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant régorafénib et avélumab

Mené sur 40 patients HLA-A*02+ atteints d'une tumeur solide surexprimant PRAME et de stade avancé, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de IMA203, une immunothérapie autologue à base de lymphocytes CAR-T ciblant PRAME, puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse globale et de la durée de la réponse tumorale

Mené sur 46 patients atteints d'un lymphome diffus à cellules B réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 15,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du glofitamab après l'échec d'une immunothérapie par lymphocytes CAR-T

Mené sur 32 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant bévacizumab, atézolizumab et acide acétylsalicylique

Menée à partir de données portant sur 10 362 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce exprimant faiblement ER (entre 1 et 10 % d'expression tumorale), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie (néo)adjuvante avec ou sans traitement endocrinien

Menée à partir de données portant sur 63 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique traité par enfortumab védotin, cette étude rétrospective analyse l'association entre la survenue d'événéments indésirables cutanés liés au traitement et la survie sans progression

Mené sur 706 patients atteints d'un myélome multiple et inéligibles à une greffe de cellules souches (durée médiane de suivi : 86,7 mois ; âge : supérieur ou égal à 65 ans), cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de daratumumab à un traitement combinant bortézomib, melphalan et prednisone

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en février 2024 (12 études ; 670 patients), cette méta-analyse évalue la toxicité d'une thérapie cellulaire adoptive (TIL) en combinaison avec de fortes doses d'interleukine-2 chez des patients atteints d'un mélanome cutané avancé

Mené sur 54 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante (âge médian : 70,1 ans ; durée médiane de suivi : 27,9 mois), cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée de l'azacitidine combinée au vénétoclax et au magrolimab puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de cette combinaison en traitement de première ligne

Mené sur 153 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire résistant aux sels de platine, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du durvalumab, de l'olaparib et du cédiranib, en monothérapie ou en combinaison, et d'une chimiothérapie standard après l'échec d'un traitement par bévacizumab

Mené sur 3 472 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë ou d'un lymphome lymphoblastique (durées médianes de suivi : 99 et 87 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la réduction de la toxicité et du risque de récidive au niveau du système nerveux central, de fortes doses de méthothrexate dispensées sur une courte durée (14 jours versus 28 jours)

Menée à partir de données 2017-2023 portant sur 109 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire et recevant un traitement de première ligne par immunothérapie, cette étude analyse l'impact de comorbidités (notamment hypertension artérielle et diabète de type 2) sur l'incidence d'événements indésirables cardiaques liés au traitement

Menée à partir de données portant sur 628 patients atteints d'un mélanome cutané de stade IIIA (durée médiane de suivi : 2,6 ans), cette étude multicentrique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie sans métastase à distance, et la toxicité d'un traitement adjuvant (pembrolizumab, nivolumab ou dabrafénib avec tramétinib)

Mené sur 36 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique (âge médian : 53 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant KN046 (un anticorps anti-CTLA4/PD-L1) et KN026 (un anticorps bispécifique anti-HER2)

Mené sur 15 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou récidivante (âge médian : 63 ans ; durée médiane de suivi : 24,3 mois), cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée du brexucabtagène autoleucel après l'échec d'au moins deux lignes thérapeutiques

Mené en France sur 153 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique résécable, cet essai de phase II évalue la faisabilité, du point de vue du taux de patients achevant la séquence thérapeutique, et l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie néoadjuvante de type FOLFOX ou mFOLFIRINOX

Menée en Italie dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 1 982 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé, cette étude multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du palbociclib, du ribociclib et de l'abémaciclib, tous en combinaison avec un traitement endocrinien de première ligne

Mené en France sur 126 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade avancé (âge médian : 58 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du régorafénib en traitement d'entretien avec une chimiothérapie de première ligne à base de doxorubicine

Mené sur 61 patients atteints d'une tumeur associée à la maladie de von Hippel-Lindau (âge médian : 41 ans ; durée médiane de suivi : 49,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du belzutifan

Mené sur 106 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, chimioréfractaire et présentant une mutation G12C au niveau du gène KRAS (durée médiane de suivi : 13,6 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement choisi par le médecin et d'un traitement combinant sotorasib et panitumumab

A partir d'une revue systématique de la littérature (6 études, 669 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et du taux de contrôle de la maladie, et la toxicité d'une thérapie ciblée en combinaison avec un traitement anti-angiogénique pour prendre en charge les métastases cérébrales chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 821 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (âge médian : 66 ans ; durée médiane de suivi : 11,6 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et du taux de réponse complète, et la toxicité de l'idécabtagène vicleucel

Mené sur 535 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique (âge médian : 70 ans ; durée médiane de suivi : 74,5 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant acalabrutinib et obinutuzumab par rapport à une chimio-immunothérapie (chlorambucil-obinutuzumab)

Menée à partir de données d'essais cliniques incluant des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette méta-analyse évalue l'intérêt, en fonction du taux de réponse pathologique, d'une chimio-immunothérapie néoadjuvante ou périopératoire

Mené sur 37 patients atteints d'un myélome multiple progressant après une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant BCMA (âge médian : 59 ans ; durée médiane de suivi : 12,6 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant GPRC5D en traitement de sauvetage

Menée à partir de données portant sur 1 064 patients présentant des métastases cérébrales (âge médian : 64 ans), cette étude rétrospective multicentrique évalue l'association entre une utilisation de différentes doses périopératoires de dexaméthasone et la survie (survie globale et survie sans progression intra-crânienne et extra-crânienne)

Mené sur 822 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou de stade métastatique (durée médiane de suivi : 69,2 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne par pembrolizumab avec ou sans chimiothérapie

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de carcinome hépatocellulaire, cette étude met en évidence l'intérêt, pour perturber les réactions d'oxydoréduction des cellules cancéreuses, de nanoparticules d'or enrobées de liposomes riches en cytochromes de type C

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons de leucémie lymphoblastique aiguë à lymphocytes B et à haut risque de récidive, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T ciblant le récepteur LILRB1