Bulletin n°458

Mené en Corée du Sud sur 974 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique de stade localement avancé, cet essai de phase III évalue la non infériorité, du point de vue du taux de survie sans récidive à 3 ans, d'une gastrectomie subtotale laparoscopique avec lymphadénectomie D2 par rapport à une chirurgie par voie ouverte

Mené sur 1 815 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein (durée médiane de suivi : 52,7 mois), cet essai évalue l'effet de deux types de chirurgie axillaire (biopsie du ganglion sentinelle, curage des ganglions axillaires), en combinaison ou non avec une irradiation des ganglions lymphatiques régionaux, sur le risque de lymph

Mené en Chine sur 734 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein de stade T1-2N0-3 et ayant subi une chirurgie conservatrice (durée médiane de suivi : 73,5 mois), cet essai multicentrique évalue la non infériorité, du point de vue de la récidive locale à 5 ans, d'une radiothérapie hypofractionnée par rapport à une radiothérapie fractionnée conventionnelle

Mené sur 2 298 patientes âgées de 45 ans ou plus et atteintes d'un carcinome canalaire invasif du sein (taille inférieure ou égale à 3,5 cm ; stade maximal : cN0-N1), cet essai international évalue, du point de vue du taux de récidive locale à 5 ans et de la survie à long terme, la non infériorité d'une radiothérapie réalisée durant la lumpectomie par rapport à une radiothérapie externe postopératoire de l'ensemble du sein

Mené en Chine sur 214 patients atteints d'un cancer gastrique de stade I (âge moyen : environ 59 et 60 ans selon le groupe), cet essai multicentrique compare, du point de vue des taux de complications et des taux de décès, l'intérêt d'une gastrectomie totale laparoscopique et d'une gastrectomie totale par voie ouverte

Mené sur 35 patients atteints d’un cancer et présentant la mutation V600E du gène BRAF (âge médian : 59 ans), cet essai à bras unique évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d’un traitement combinant dabrafénib et tramétinib

Mené sur 17 patients atteints d'un cancer du rectum de stade II ou III, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, d'un traitement néoadjuvant de type FLOFOX7 modifié en combinaison avec le bévacizumab

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 17 patients ayant reçu une greffe d’organe (foie, rein ou cœur) et atteints d’un cancer de stade métastatique, cette étude analyse la toxicité et la survie associées à l'utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire

Mené sur 431 patientes atteintes d’un cancer du sein HER2- de stade avancé et présentant des mutations constitutionnelles BRCA1/2, cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du talazoparib et d’une chimiothérapie choisie par le médecin (durées médianes de suivi : 44,9 et 36,8 mois)

Mené sur 62 patients atteints d’une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de LY3127804 (un anticorps anti-angiopoïétine-2), dispensé en monothérapie ou combiné au ramucirumab

Mené sur 647 patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (âge moyen : 51 ans), cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du traitement adjuvant standard (cyclophosphamide, épirubicine et fluorouracile suivi par du docétaxel) et d’un traitement adjuvant combinant paclitaxel et carboplatine (durée médiane de suivi : 62 mois)

Mené sur un total de 50 patients atteints d’une leucémie lymphoïde chronique, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, et la toxicité d’un traitement combinant obinutuzumab, ibrutinib, et vénétoclax, dispensé en première ligne (25 patients ; durée médiane de suivi : 24,2 mois) ou après l’échec de plusieurs lignes de traitements (25 patients ; durée médiane de suivi : 21,5 mois)

Mené sur 1 562 patients âgés de 1 à 31 ans atteints d’une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules T récemment diagnostiquée, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans événement et de la survie sans maladie à 5 ans, et la toxicité de l’ajout de la nélarabine à une chimiothérapie de type aBFM (régime Berlin-Frankfurt-Münster dans sa version augmentée)

Mené sur 564 patientes atteintes d'un carcinome ovarien récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression ajustée sur la qualité et de la durée sans symptômes ni toxicité, du rucaparib en traitement d'entretien

Mené sur 34 patientes atteintes d’un cancer métastatique de sein et porteuses de mutations constitutionnelles BRCA, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et l’efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie en semaine 12, de l’olaparib en combinaison avec le durvalumab

Mené sur 115 patients atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration, de stade métastatique et présentant des altérations des gènes BRCA, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du rucaparib

Mené sur 241 patients atteints d’un cancer colorectal et présentant des métastases hépatiques avec mutation du gène RAS, cet essai randomisé évalue l’efficacité, du point de vue du taux de résection R0 des métastases, et la toxicité de l’ajout du bévacizumab à un traitement de première ligne de type mFOLOFOX6

Mené sur 75 patients atteints d’un cancer urothélial de stade métastatique et résistant aux sels de platine, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l’ajout de l’acalabrutinib au pembrolizumab

Cet article passe en revue les stratégies thérapeutiques pour prendre en charge les patients atteints d’un cancer de la vessie de stade avancé avec envahissement musculaire

Mené sur 13 patients atteints d’un carcinome urothélial de stade métastatique résistant aux sels de platine, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression à 2 mois, et la toxicité du buparlisib

Mené sur 43 patients atteints d’un cancer des voies biliaires présentant la mutation V600E du gène BRAF, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d’un traitement combinant dabrafénib et tramétinib (durée médiane de suivi : 10 mois)

A partir d’une revue systématique de la littérature (37 essais de phase II ou III incluant un total de 23?760 patients), cette méta-analyse évalue l’association entre l’âge, le sexe et l’efficacité, du point de vue de la survie globale, des immunothérapies chez des patients atteints d’un cancer de stade avancé

Mené sur 258 patients atteints d’une tumeur stromale gastrointestinale de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du riprétinib, un inhibiteur de tyrosine kinase KIT et PDGFRA

Mené sur 303 patientes atteintes d’un carcinome séreux de l’ovaire de faible grade, récidivant ou persistant, cet essai de phase II compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du binimétinib et d’une chimiothérapie choisie par le médecin, après l’échec d’une à trois lignes de chimiothérapies

Menée à partir des données portant sur 1 697 patients atteints d’un cancer colorectal non résécable de stade métastatique et inclus dans 5 essais, cette méta-analyse compare l’efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d’une chimiothérapie de type FOLFOXIRI (triplet) et de doublets de chimiothérapie (de type FOLFOX ou FOLFIRI), en combinaison avec le bévacizumab en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 39,9 mois)

A partir d'une revue de la littérature, cette étude fait le point sur l'utilisation et l'efficacité des différents traitements anticancéreux, et particulièrement les traitement systémiques adjuvants, chez les hommes atteints d'un cancer du sein de stade précoce

Mené sur 275 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules ALK+, cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du brigatinib et du crizotinib en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 24,9 mois)

Mené sur 355 patientes atteintes d’un cancer du sein HR+ HER2+ de stade métastatique après la ménopause, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans propgression, et la toxicité de l’ajout du lapatinib à un traitement combinant trastuzumab et inhibiteur de l’aromatase

Mené sur 73 patients atteints d’une tumeur solide de stade avancé ou récidivante, cet essai de phase I/IIA évalue la dose maximale tolérée de BAL101553 (lisavanbuline), un composé ciblant les microtubules et dispensé par voie intraveineuse

Mené sur 21 patients atteints d’un lymphome extra-ganglionnaire à cellules T/NK réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l’avélumab

Mené sur 17 patients atteints d’une leucémie myéloïde aiguë récidivante (enfants, adolescents et jeunes adultes), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du panobinostat et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'activité antitumorale d'un agoniste non nucléotidique de STING administré par voie orale