Bulletin n°442

Cet article analyse le rôle des lymphocytes T mémoires résidents CD8+ dans le contrôle de la progression d'un cancer du sein et la réponse aux immunothérapies

A partir d'une revue systématique de la littérature (20 études), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, et la toxicité d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique et d'une radiothérapie fractionnée conventionnelle chez les patients atteints d'un cancer du pancréas de stade localement avancé

Mené sur 400 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage moyen ou distal, cet essai évalue les complications post-opératoires et les taux de mortalité à 90 jours d'une œsophagectomie par voie ouverte en fonction de l'étendue de la lymphadénectomie pratiquée durant l'opération (deux ou trois régions anatomiques ciblées : thorax, abdomen et cou)

Menée en Chine à partir de données portant sur 374 patients atteints d'un cancer du pancréas ou d'autres pathologies (tumeurs bénignes, pancréatite chronique) et ayant subi une pancréaticoduodénectomie entre 2010 et 2018, cette étude compare l'intérêt, du point de vue des données intra-opératoires (durée de l'opération, perte de sang) et des données péri-opératoires (complications et durée d'hospitalisation après l'opération), de deux modalités de pancréaticoduodénectomie, l'une assistée par robot et l'autre par voie ouverte

Mené sur 18 patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif récidivant ou ne répondant pas au bacille de Calmette-Guérin (âge moyen : 71 ans ; durée médiane de suivi : 27,8 mois), cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'administration séquentielle intravésicale de cabazitaxel, gemcitabine et cisplatine

A partir d'une revue systématique de la littérature (42 études incluant au total 2 254 patients), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète et du taux d'absence de récidive, de différents traitements conservateurs après l'administration intravésicale du bacille de Calmette-Guérin chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif

Mené sur 312 patientes atteintes d'une néoplasie cervicale intraépithéliale de grade 1 à 3, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la réduction du nombre et du grade des lésions, d'un vaccin contre le papillomavirus quadrivalent (durée de suivi : 24 mois)

Mené sur 79 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ ER+ après la ménopause, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du changement du volume tumoral à 6 mois mesuré par IRM, du létrozole dispensé avant un traitement chirurgical

Mené sur 17 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B récemment diagnostiqué (âge : 60-80 ans), cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du tazémétostat (un inhibiteur de EZH2) en combinaison avec un traitement de type R-CHOP

Mené sur 66 patients atteints d'une tumeur de Wilms avec anaplasie diffuse (stade II à IV), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant vincristine et irinotécan

Menée à partir de données portant sur 303 patients atteints d'un léiomyosarcome de stade avancé et/ou métastatique, cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de réponse globale, d'un traitement de première ligne à base de doxorubicine utilisée en monothérapie, en combinaison avec l'ifosfamide et en combinaison avec la dacarbazine

Mené sur 68 patients atteints d'une leucémie à tricholeucocytes classique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle et de la maladie résiduelle, d'un traitement de première ligne à base de cladribine en combinaison avec le rituximab dispensé de façon concomitante ou séquentielle (délai : au moins 6 mois)

Mené sur 454 et 461 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique, cet essai de phase III compare la toxicité, du point de vue des symptômes déclarés par les patients, d'un traitement de première ligne par sunitinib en monothérapie et d'un traitement combinant atézolizumab et bévacizumab

Menée aux Etats-Unis auprès de 156 patients atteints d'une tumeur non séminomateuse des cellules germinales de stade II, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante combinant étoposide et cisplatine, après un curage ganglionnaire rétropéritonéal

Mené en Chine sur 42 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et/ou métastatique, cet essai de phase I analyse les caractéristiques pharmacocinétiques et la toxicité du pembrolizumab, après l'échec de traitements ou une inéligibilité à un traitement standard

Mené sur 2 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire de stade avancé et 1 patient atteint d'un sarcome de stade métastatique, cet essai de phase I évalue la faisabilité et l'innocuité du système d'édition génomique CRISPR-Cas9 pour reprogrammer les lymphocytes T en modifiant les gènes TRAC, TRBC1, TRBC2 et PDCD1 et améliorer la réponse antitumorale du système immunitaire après réinjection des lymphocytes T

Menée sur des cellules de glioblastome et sur des membranes chorioallantoïdiennes d'oeufs de poules, cette étude met en évidence l'intérêt d'un traitement combinant ONC201/TIC10 et 2-désoxyglucose pour réduire la prolifération et la migration des cellules cancéreuses en modifiant leur métabolisme

Menée in vitro, cette étude met en évidence le rôle de la protéine transmembranaire TMEM30A des lymphocytes B dans la lymphomagenèse et identifie une vulnérabilité thérapeutique liée à la perte de fonction de cette protéine

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de lymphome, de cancer colorectal ou de cancer du sein, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de bactéries modifiées pour libérer dans les tumeurs des anticorps nanométriques ciblant des points de contrôle immunitaire (PD-L1, CTLA-4) ou des cytokines (facteur GM-CSF)

Menée à l'aide de xénogreffes orthotopiques de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de lymphocytes CAR-T exprimant un récepteur composé de CD3 epsilon, de CD28, du fragment Fc de l'immunoglobuline IgG4 et de la chlorotoxine, un peptide présent dans le venin de scorpion et capable de se lier spécifiquement aux cellules de glioblastome