GERCOR LAP 07 D07-1 : Essai de phase 3 randomisé évaluant l’efficacité de schémas thérapeutiques comprenant une chimiothérapie d'induction par gemcitabine avec ou sans erlotinib suivie d'un traitement d'entretien par la même chimiothérapie ou par une radiochimiothérapie par capécitabine, chez des patients ayant un cancer du pancréas.

Cancer type(s) :

  • Adénocarcinome du pancréas avancé.

Specialty(ies) :

  • Thérapies Ciblées
  • Radiothérapie et Chimiothérapie

Sex :

hommes et femmes

Age category :

Supérieur ou égal à 18 ans

Sponsor :

Groupe Coopérateur Multidisciplinaire en Oncologie (GERCOR)

Trial status :

clos aux inclusions

Financing :

PHRC National Cancer 2007 Hoffmann-La Roche

Collaborations :

UNICANCER Fédération Francophone de Cancérologie Digestive (FFCD) Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO)

Trial progress :

Ouverture prévue le : 01/01/2008
Ouverture effective le : 07/02/2008
Fin d'inclusion prévue le : 30/10/2012
Fin d'inclusion effective le : 28/12/2011
Dernière inclusion le : 28/12/2011
Nombre d'inclusions prévues:
France: 540
Tous pays: 722
Nombre d'inclusions faites :
France: 347
Tous pays: 442
Nombre de centre prévus :
France: -
Tous pays: -

Summary

L’objectif de l’essai est d’évaluer l’efficacité d’une chimiothérapie d’induction suivie d'une radiochimiothérapie pour des patients ayant répondu au 1er traitement par rapport à une chimiothérapie en continu seule.

Les patients seront répartis de façon aléatoire entre 2 groupes.

Les patients du 1er groupe recevront une chimiothérapie par gemcitabine en perfusion, 1 fois par semaine pendant 7 semaines. Après la première évaluation, les patients répondeurs poursuivront le même traitement pendant 6 semaines.

Les patients du 2ème groupe recevront le même traitement que les patients du 1er groupe, associé à de l’erlotinib par voie orale quotidiennement pendant 4 mois.

Les patients répondant aux traitements, seront de nouveau répartis de façon aléatoires dans 2 groupes.

Les patients du groupe A poursuivront leur traitement initiale pendant deux mois suplémentaire. Les patients recevant de l'erlotinib recevront un traitement de maintenance jusqu'à la progression de la maladie.

Les patients du groupe B recevront une radiothérapie 5 jours par semaine pendant 6 semaines, associée à une chimiothérapie comprenant de la capécitabine par voie orale, 2 fois par jour 5 jours par semaine pendant 6 semaines. Les patients traités par erlotinib avant la radiothérapie reprendront le traitement par erlotinib jusqu'à progression de la maladie.

Target population

  • Type of cancer : Adénocarcinome du pancréas avancé.
  • Sex : hommes et femmes
  • Age : Supérieur ou égal à 18 ans

Trial references

  • RECF No. : RECF0657
  • EudraCT/ID-RCB : 2007-001174-81
  • Interest links : http://clinicaltrials.gov/show/NCT00634725, http://www.cancer.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=589283&version=patient, http://www.canceronet.com/public/resu_protoc/resu_protoc32.asp

Trial characteristics

  • Type of trial : thérapeutique
  • Randomized trial : Oui
  • Placebo-controlled trial : Non
  • Phase : 3
  • Scope of investigation : multicentrique - Monde

Trial contacts

Scientific trial contact

- NON PRéCISé

,
null ,

Public trial contact

- NON PRéCISé

,
null ,

More scientific details

Official trial title : Etude multicentrique randomisée de phase III chez les malades atteints d’adénocarcinome du pancréas localement évolué : gemcitabine suivi ou non de radiochimiothérapie et avec ou sans erlotinib.

Summary for professionals : Il s’agit d’un essai de phase 3 randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés dans 2 bras. Bras A : les patients reçoivent une perfusion IV de gemcitabine 1 fois par semaine pendant 7 semaines . Après la 1ère évaluation, les patients répondeurs poursuivent le même traitement pendant 6 semaines. Bras B : les patients reçoivent le même traitement que dans les patients du bras A, et reçoivent également de l’erlotinib par PO quotidiennement pendant 4 mois. Les patients répondant aux traitements sont de nouveau randomisés. Bras 1 : Les patients pousuivent leur traitement initiale pedant 2 mois supplémentaires. Les patients recevant de l'erlotinib, pousuivent leur traitement d'erlotinib jusqu'à progression de la maladie. Bras 2 : Les patients reçoivent une radiothérapie de 54 Gy, à raison de 30 fractions de1,8 Gy, 5 jours par semaine, pendant 6 semaines. Les patients traités par erlotinib avant la radiothérapie reprennent le traitement par erlotinib jusqu'à progression de la maladie.

Primary objective(s) : Évaluer la survie globale.

Secondary objectives :

  • Évaluer la survie sans progression.
  • Évaluer le taux de réponse.
  • Évaluer la tolérance.
  • Étudier les facteurs moléculaires prédicitifs de survie.

Inclusion criteria :

  • Age ≥ 18 ans.
  • Adénocarcinome du pancréas de novo, histologiquement prouvé, localement avancé,sans métasatases à distance et non résécables stade III (UICC).
  • Maladie mesurable (RECIST).
  • Indice de performance ≤ 2 (OMS).
  • Espérance de vie ≥ 12 semaines.
  • Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1,5 x 10^9/L, plaquettes >= 100 x 10^9/L, hémoglobine >= 9 g/dl.
  • Tests biologiques hépatiques : phosphatases alcalines ≤ 5 x LNS, bilirubine totale < =1,5 x LNS, Transaminases < 2,5 x LNS.
  • Fonction rénale : créatinine < 177,5 µmol/L .
  • Albumine ≥ 25 g/L.
  • Contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
  • Consentement éclairé signé.

Exclusion criteria :

  • Stade IA à IIB ou métastases de stade IV (UICC)
  • Allergie connue à l’un des ingrédients de l’erlotinib.
  • Cancer dans les 5 ans avant l’inclusion, excepté le cancer du col de l’utérus et le cancer basocellulaire de la peau.
  • Insuffisance cardiaque ou coronarienne, infection myocardique dans le cours des 6 derniers mois.
  • Traitement antérieur par anti-EGRF.
  • Traitement antérieur par radiothérapie ou par chimiothérapie.
  • Infection grave.
  • Maladie ophtalmique (inflammation, kérathopathie ou infection).
  • Incapacité de prendre un traitement oral et/ou maladie gastro-intestinale associée à des désordres d'absorptions et/ou ulcère gastrique ou duodénal non traité.
  • Diarrhée ≥ grade 2 et /ou incontrôlée.
  • Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques.
  • Femme enceinte ou allaitant.

Primary evaluation criteria : Taux de survie globale.

Establishment map

Hôpital Saint-Antoine
Institut Bergonié
Centre Georges-François Leclerc
Institut régional du Cancer de Montpellier (ICM) Val d'Aurelle
Institut Sainte Catherine - Institut du cancer Avignon-Provence
Centre Jean Perrin
Centre Hospitalier (CH) Robert Boulin
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
Groupe Hospitalier (CH) de La Rochelle - Ré - Aunis
Centre Hospitalier Lyon-Sud
Hôpital Robert Debré - Reims
Hôpital Charles Nicolle
Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Hôpital Trousseau - Chambray-lès-Tours
Hôpital Saint André
Centre Hospitalier (CH) Pierre Oudot
Centre Maurice Tubiana
Hôpital François Mitterrand
Clinique Victor Hugo - Centre Jean Bernard
Hôpital La Timone Adultes
Hôpital de Mercy
Clinique Valdegour
Hôpital Ambroise Paré
Hôpital Layné
Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d'Angers
Hôpital de la Milétrie
Hôpital Européen Paris La Roseraie
Centre Hospitalier (CH) de Beauvais
Centre Hospitalier (CH) de Dax
Hôpital Nord - AP-HM
Hôpital Édouard Herriot
Clinique Saint Jean - Lyon
Hôpital Bicêtre
Centre Hospitalier (CH) de Digne
Centre Léon Bérard
Hôpital Albert Michallon
Hôpital Beaujon
Centre Catalan d'Oncologie (Scanner Oncologie St Pierre)
Centre Radiothérapie Bourgogne
Institut Paoli-Calmettes (IPC)
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
Clinique Tivoli
Centre Hospitalier (CH) d'Abbeville
Clinique Générale
Hôpital Jean Minjoz
Hôpital Louis Pasteur - Colmar
Hôpital Saint Faron
Centre Hospitalier (CH) de la Dracénie
Hôpital Saint-Louis - AP-HP
Gustave Roussy (IGR)
Clinique Mathilde
Centre Hospitalier (CH) Henri Duffaut
Hôpital Tenon
Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
Hôpital Américain
Hôpital Ambroise Paré
Centre Hospitalier Intercommunal (CHI) de Compiègne-Noyon
Centre Hospitalier (CH) Bretagne Atlantique
Centre Hospitalier (CH) de Bigorre
Clinique du Tonkin
Hôpital Carémeau
Centre Hospitalier (CH) de la Côte Basque
Hôpital de La Source
Centre Hospitalier (CH) de Béziers
Centre Hospitalier (CH) Region de Saint-Omer
Centre Hospitalier (CH) du Pays d'Aix
Centre François Baclesse
Centre Hospitalier (CH) d'Auxerre
Centre Hospitalier (CH) de Lagny-Marne la Vallée
Hôpital Haut Lévêque - Groupe Hospitalier SUD
Polyclinique Sainte Marguerite
Centre Hospitalier (CH) de Boulogne-sur-Mer
Centre Hospitalier (CH) de Montélimar
Hôpital Saint Joseph - Saint Luc
Centre Hospitalier (CH) Les Chanaux
Hôpital de la Croix Rousse
Hôpital Avicenne
Centre Hospitalier (CH) René Dubois
Nouvel Hôpital Estaing
Centre Hospitalier (CH) de l'Agglomération Montargoise - Les Chemins Fleuris
Hôpital Henri Mondor
Hôpital Bichat-Claude Bernard
Centre de Radiothérapie et Oncologie de Moyenne Garonne (CROMG)
Hôpital Louis Pasteur - Hopitaux de Chartres
Clinique de la Sauvegarde
Centre Gray
Centre Hospitalier (CH) André Boulloche
Centre Joliot Curie
Hôpitaux Universitaire (HU) Pitié Salpétrière - Charles Foix
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